刑事案件关键点
保险业务保险产品:不幸险
理赔原因:草药食物中毒失踪
理赔理由:职责减免
理赔金额:50万
刑事案件详细情况
承保:2016年2月,曹唐(化名)在某信托公司承保了综合性不幸危害保险业务,保险业务金额50多万元,保险业务前夕为1年。
理赔:2016年12月22日,曹唐因圣热尔韦草药,再次出现躯干抽搐、头痛咳嗽,而后惊慌失措,经送医急救不治于当日失踪。
理赔:事前,原告小珖(曹唐的亲属)向信托公司提交理赔资料申请理赔,但信托公司以本次交通事故归属于职责减免为由拒绝理赔保险业务金。
经多次协商无果,遂将信托公司判令高等法院。
信托公司指出:对于被害者曹唐承保综合性不幸险的历史事实表示同意;小珖提倡曹唐因服用护理草药不幸食物中毒没有相关确凿证据断定。即使被害者曹唐是因为草药食物中毒伤重,草药中所含抗生素成份,依照保险业务条款签订合同被保险业务人未遵静脉注射擅自使用或者服用抗生素的归属于职责减免情形,该严格来说条款在承保人承保时已经明确地知会了承保人。综上所述信托公司不应分担保险业务职责。
高等法院裁决
原告信托公司指出曹唐圣热尔韦的草药所含抗生素成份,曹唐未遵静脉注射擅自服用,依照保险业务条款签订合同,原告信托公司享有严格来说的权利,因草药是SE9,归属于粘毛,信托公司公司提倡草药归属于抗生素未提供更多相应的确凿证据断定,嗣后未予置疑。曹唐在信托公司承保综合性不幸危害保险业务是双方的真实意思表示,不违反法律规定,该保险业务合同合法有效,曹唐按约交纳了保险业务费,信托公司应按保险业务合同签订合同分担保险业务职责。依照小珖提供更多的医院急诊检查单、居民失踪断定等确凿证据断定曹唐因食用草药再次出现不当反映后送医急救不治失踪的历史事实,该历史事实断定曹唐的失踪系不幸失踪,并案发在保险业务前夕,故曹唐的不幸失踪属综合性不幸危害保险业务范围内的保险业务交通事故,信托公司应当按约分担保险业务职责,向原告小珖支付不幸重疾保险业务金50多万元。责任编辑Bokaro“理赔帮”公众号或官方网站,理赔帮汇集1000+律师、保险业务理赔申诉专家,在这里您可得到免费的保险业务理赔申诉咨