基本信息:
1、廖某,男,21岁,体瘦高,手淫史4年。
2、阴茎勃起不坚一年。就诊时非常焦虑,说自己还这么年轻还没结婚就这样,怎么办?
3、口干苦不喜饮食,头晕头痛后胸勺处为主,双耳鸣。无胸闷无心悸。
4、眠差易配多梦,纳般偶腹胀,手脚心易汗出,怕冷。
5、大便溏,2—3次/日,小便黄偶有尿频尿急尿痛,夜尿1—2次。
6、舌暗红苔黄白厚腻,底青筋。
7、脉寸尺细涩,双关弦带涩。
辩证治疗:
首诊柴胡桂枝干姜汤合五苓散猪苓汤合方加减,配合心理疏导,禁欲一个月,守方加减治疗一个月,效果明显,心情开朗起来,后同房性生活良好,后间断性喝药巩固。中途出现一次身痛身痒,麻黄桂枝各半汤加减受功。