组成:柴胡15克,黄芩15克,黄连6克,桂枝15克,党参15克,白术15克,茯苓15克,葛根30克,巴戟天15克,仙茅5克,淫羊藿15克。
功能:疏肝健脾,补肾消痞。
主治:更年期功能性消化不良引起的上腹胀满,食后明显,上腹喜温喜压,食欲不振,伴有呃逆、打嗝、泛酸、口干口苦、腰膝酸软、舌淡、苔薄白略腻、脉沉细。
用法:上药加水600毫升,煎300毫升,再加水400毫升,煎200毫升,共500毫升,早晚温服2次,日服1剂,7天1个疗程。
方解:更年期功能性消化不良是更年期综合征在消化系统中的表现,主要由内分泌功能障碍、胃肠运动功能障碍和心理因素引起。根据临床特点,可归类为胃痛、痞满、吵闹等。早期以肝郁气滞为主,多由情绪不遂、疲劳伤脾、寒温失调等因素引起。病位在中焦胃,涉及肝脾,以肝气郁结、脾胃虚弱为基本病机。又有肝肾同源、子(肝)偷母(肾)气,多种因素可导致肾气不足、肾精不足、肝郁脾肾两虚证。病位涉及肾,主要临床表现为肝郁脾虚、肝郁肾虚。因此,治疗从补肾、健脾、疏肝为辅,以二仙汤为基础,加减用药。
葛根甘凉,属脾胃经,升阳生津。它含有黄酮类化合物,能改善胃肠道微循环,对胃肠道有明显的解痉作用;巴戟天、仙茅、淫羊藿辛甘温,属肝肾经;傈僳子辛甘平,属肝脾肾经,补肾养肝,健脾止泻;补骨脂辛辛温,属脾肾经,补肾温脾;桂枝辛甘温,温经络,助阳化气;紫河车属肝肾经,补肾益精,养血益气;柴胡、炒橘子、疏肝、行气消痞;柴胡、黄芩是小柴胡汤,意思是清肝胆郁闷;桂枝和黄连有黄连汤的意思,清上温下;党参、炒白术、茯苓是四君子汤的意思,是中州的健康。
加减使用:如果伴有烦躁、失眠,可以加郁金,合欢花解郁安神;如果伴有头痛、烦躁,可以加天麻、钩藤、石决明平肝潜阳镇静;如果阴虚肠燥,甚至可以加生地黄;气虚明显,加黄芪;腹胀简单;如果大便稀疏,加薏苡仁。
注:规律饮食和生活习惯,情绪稳定,避免辛辣生冷刺激食物,避免过度劳累。