药酒文化 药酒分类 药酒的制作方法_中医药方_健康科普

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               

药酒文化

葡萄酒用于医疗活动有着悠久的历史。1973年，长沙马王堆三号汉墓出土的《五十二病方》最早记载药酒治疗，其中约有35个药方，有5个药方可视为酒剂配方。在《养生方》中，可识别的药酒方有6 首；《杂疗方》中的酿造药有 1 方，是中国最早的药酒酿造方。

《史记·扁鹊仓公列传记载西汉淳于意 2 药酒方。张仲景的《伤寒杂病论》收录了一份药酒治疗妇女难产的处方，《金匮要略方论》收录了31份涉酒处方。自汉代以来，医学家们一直非常重视药酒处方的收集。著名医学家王涛在《外台秘要》中收集了11个古今家族处方。隋唐时期，药酒被广泛使用。记载最丰富的是孙思邈的《千金方》。共有80多个药酒处方，涉及补益、内外、妇女等方面。这是中国现有医生中最早关于药酒的专题讨论。

宋代药酒的种类和范围明显扩大，药酒的种类和数量急剧增加成为这一发展的象征。只有太平圣惠方·《药酒序》记载了数百种药酒。敦煌文件是此时药酒发展的载体。我们从敦煌药酒的发展来见证唐宋时期药酒的发展趋势。敦煌试卷出土后， 、罗振宇、王国维等中国学者介绍了一批药品残卷。日本学者，如敦煌医学经典的整理和研究创始人，也对敦煌医学残卷中的药酒处方做了大量的研究。

中国学者马继兴、丛春雨等对敦煌地区医药卷子进行发掘和整理，编纂出版了一批有影响的着作,如《敦煌中医药全书》《敦煌古医籍考释》和《敦煌医药文献辑校》（下文所引敦煌文书均出于此，故只标文书号），收录了许多药酒方剂。据统计，其中涉药酒方剂167首，用酒服药84方，用酒浸或渍药 27 方，用酒煮或煎药 18 方，用酒淬 4 方，用酒蒸 4 方，药曲酿 3方，用酒淋 2 方，用酒研 2方，用酒炙2方，巫术5方，这些方剂成为我们探究唐宋时期药酒发展状况的实证。

中华人民共和国成立以来，各地在挖掘区域文化资源的过程中，开发了200多种具有临床效果的药用葡萄酒。如今，正式生产的药用葡萄酒有200多种 ，受到医生和患者的高度赞扬。作为一种新型的营养和营养饮料，将逐渐取代令人惊叹的食用葡萄酒，继续继承中医文化，承载中外科技交流的重要内容。在现有研究的基础上，作者进一步梳理和分析敦煌文件中的中药葡萄酒处方，弘扬具有独特民族特色的药用葡萄酒文化，以吸引对方剂学的关注，特别是敦煌医学文献。

药酒分类

敦煌医学文件中药酒品种繁多，主要功能涉及内、外、妇女、面部特征等方面，其范围比以往大大扩大。此时，药酒处方大多分散在其他药物中，没有明确的分类标准，难以反映药酒文化的水平。作者提出了不同标准的药酒分类分析。

1.多少配伍药

敦煌文书中所含的药酒配方中，配伍药至少一味，最多几十味。在唐宋时期的药酒配方中，药味较多的复方药酒所占比例明显高于前朝，这是其显著特点。复方药酒制备整体水平提高。

(1)单味药酒

单味药酒配方 58 ，其配伍药物多为矿物，如 取酒五升，烧，用车指令极赤，口服合口，车指属矿物；有些属于植物或动物，如桂心末和酒，服用即愈。这种药酒相对较少，有逐渐减少和转化为复方药酒的趋势。

(2)复方药酒

复方药酒 75 首，如 “生地黄一斤，生牛膝半斤，枸杞子二升，乌麻一升熬，黄连五两，生天门冬五两，右以酒三斗，浸七日，任服多少”。据统计，植物和矿物复合方 12 个，植物和动物复合方28个，矿物和动物相配伍则鲜见。此时复方药酒非常普遍，是药酒方经修正、完善和发展的结果。

2.具有配伍药物的属性

敦煌医学文件中包含的药酒配方包括玉、草、木、虫兽、果蔬、米食，前者占很大比例。据统计，动物药酒 5 方，矿物药酒27方，植物药酒61方，复合药酒40方。

(1)动物药酒

这种酒的配置多以虎骨、犀角等贵重药材为原料，用火烧、刮、捣碎后浸泡而成。虎骨一具，炭火烧黄，刮，烧，捣几升，丝囊盛，六升清酒浸泡五夜，多喝一点。。这种药酒配伍药多为盲目，尚未见多味配方。《养生秘诀》

犀角

（2）矿物类药酒

这种药酒的配伍药只有一味，比如五升酒，烧车川令赤，慢慢放酒。一服一合，渐加。以为要小心 ；烧大斧令赤，放在酒里，服之即愈。这种酒方中的车川、大斧、蒜灰都是矿物，每一种都只有一种药。

(3)植物药酒

这种药酒配伍药有一味多味，其中多味比较常见。这些药物具有相同的属性，多为珍贵的滋补植物药物，如独活 五二附子 五二 生用 三升酒浸泡三夜，一服一小合。这个方法有多种药物，但都属于植物药物。

独活

(4)复合药酒

这种药酒比较常见，多达40平方米，如 牛膝酒:人参三两，防风三两，黄芪五两，磁毛六两，桂心三两，牛膝六两……鹿角屑五两，右药切如豆，用生丝袋装入无津器，用无灰酒清密封。对于复方药酒，一般要将不同属性的配伍药分开浸泡提汁，然后混合调配，按一、二汁的半降度调整糖度的颜色。这种药酒可以从选药配伍、用量、加工方法、用法、使用禁忌等方面体现医生在处方剂学方面的造诣。

3.用药酒

根据使用方法，药酒可分为内服、外用、内服、外用三类。其中，内服可分为饭前、饭后、温服、冷服，也可分为丹服、夜服、顿服、多次服等。许多药酒处方不说饭前和饭后，应该根据 所有不说饭后吃的人都在饭前，胸膈以上病的人先吃后吃。心腹以下病的人应该先吃药，然后再吃。那些生病在四肢血液中的人应该空腹服用。那些生病在骨髓中的人应该在夜间饱满。这取决于疾病的位置。外用类别可分为和涂、洗、摩或敷和含。

(1)内服

这种药酒多达 122 方，如 《太玄真一本经卷第九》:平明空腹每天喝20丸，日复一日等。，属于丹服、空腹服、顿服；比如《残药方书》:温清酒和之，让人咽下去，空腹服之，属于空腹服和顿服；比如 四升美清酒，四五煮，半升冷服，两天服，小汗愈合，属于冷服和多次服。

（2）外用类

这种药酒有10 方，其中药酒有 2 方，如 五升清酒、二味、煮半升、去渣、用汁微暖洗；用药酒摩2方，如右切，用清酒淹一晚，用猪脂微火煮，九上九下，绞去渣，以摩病。

(3)内服和外用

这种药酒在文件中有1 方，如 ：用酒一起暖，绞药就会消耗，盛痛即服……也就是说，可以暖和，也可以服用。在如果可以服用的膏药，膏渣也可以用酒煮，稍微喝一下中讨论过。

此外，根据药酒的主要治疗功能，可分为滋补保健、治疗和美容美发。滋补保健和治疗处方随处可见。美容美发也可见羊髓面脂、生发膏。这种药酒经过后世医生的修正后仍被广泛使用。

制作药酒的方法

古人早就谈到了药酒的制作方法。《素问》中有古代圣人做汤糯米、邪气时至，服之万全的论述，是药酒治病的早期记载。唐宋时期，药酒酿造比较流行，与酒和的方法在医药领域非常普遍。药酒的制作方法主要是酿造、冷浸和煎煮，辅以热浸。

孙思邈的《备急千金要方》第七卷第四，全面讨论了药酒的制作方法。所有的合酒都是薄切药，用丝袋盛在药酒里，密封头，春夏四五，秋冬七八。……冬法冬宜服酒，立春宜停。这说明这种方法在当时很常见，几乎和现代一样。当时药酒用量小，但生产方法不容忽视。

例如，以清酒为酒基，选择冷浸法、热浸法、酒煎法、酒蒸法、酒淬法、酒研法、酒烤法、酒淋法等方法制备药酒。在此期间，药酒的生产方法基本上包括以酒入药的所有方法，为现代药酒的加工提供参考。现代药酒很少用于酿造，主要用于酿造50％-70％白酒是溶剂或辅料，少数品种仍在使用15％-20％以黄酒为基质，以浸提法制作药酒，与历史时期药酒的制作方法有着深厚的关系。

1。酒“浸”

文件中有酒浸或浸渍的 26 方，如 用清美酒浸泡三夜，去酒，叶捣之，筛下……；独自生活五两 附子五两，生用 三升酒浸泡三晚，一服一小合。浸泡时间一般有明确规定，从一天到七天不等，如一宿、三宿，所见多为单数。与此同时，也有季节性的区别，如浸泡，第一春三天，秋冬七天。

2.酒“煎”

文件中有酒煎或煮 18 方，多以清酒为基质，如 无灰清酒一升，八卦一片，青一片，右煎半升，每冷煎服。油炸和烹饪是一样的。关键是温度，如沸腾、 一二沸、三沸等。

3.酒“蒸”

文件中有酒蒸 4方，如取火麻捣，用酒和，绞汁，温服。煮，蒸一个。现代只用这种方法来加工中药。每 100公斤净药用黄酒 30公斤。

4.酒“淬”

   文件中有酒淬 4方，如酒五升，烧车川令赤，慢慢放酒。一服一合，渐加。以为要小心烧大斧让红，放在酒里，服之即愈。这方面要求少，很少选择。

5.酒“研”

文件中只有 2 方酒研，如 又方；取生地黄一小升，研 以酒半升，汁一服 ……紫苏一升，酒开果汁。冬花、桑根白皮、桔梗三分，干草四分，诃梨勒皮二分，杏仁五分去皮尖，煮，石蜜五两，牦牛酥一升，贝母三分，通草三分，右药，捣筛为末，用酥蜂蜜等微火煎一两，用生丝袋和锦包，如大咽汁。

6.酒“炙”

是指药物与定量黄酒混合炒的一种操作，又称酒炒，矫正味道，去除腥味，缓解药物寒冷，提高药效，促进血液循环进血液循环和通络。文件中有两种葡萄酒，如亡名氏脉经第二种，平胃丸 主心悬挂，饥饿无需食用。蜀大黄非常去皮，当归五分，马尾生布擦，昆虫五分去皮足，煮香，防风五分生布擦土，蜀附子八角三分，清酒半天，枪……。这种方法很少单独使用，主要用于加工药材。

7.酒“淋”

文件中的酒淋 2 方，如 取白柳东南枝皮，去除苍皮，从风中刮五升，煮黄，用五升酒热淋至，即用丝袋盛，用这种酒密封，然后住，一服一杯，日三。这种方法不常用。

8.酒“酿”

夏季一般酿制药酒，要求室内温度    30-37℃，相对湿度 70%-80% 是合适的。文件中有 3 方酿酒，如 取辽菜酿酒服，好、不问土地，但取藤酿酒，一切都好。该方法能有效防止药酒酸败，更受欢迎，消费量大，是当时药酒的主流。

在清酒、清酒、无灰酒、白酒等众多药用葡萄酒中，根据配伍药物的性质、病证、适用人群和实际需要，使用何种葡萄酒作为溶剂或辅料入药。药用葡萄酒的种类不同，酒精浓度也不同。过低不利于中药中有效成分的溶解，但过高有时会吸收配伍药中的少量水分，使药用材料坚硬，有效成分难以溶解。另一方面，选择合适的药用葡萄酒品种，可以充分纠正配伍药物的苦寒，达到改善药用的目的，更好地发挥作用。

药酒性状

远在古代，药酒已成为我国独特的一个重要剂型，药酒同其他酒统称“醪醴”。我国最早的医书《黄帝内经》中就有“汤液醪醴论篇”。醪醴，就是用五谷制成的酒类，醪为浊酒，醴为甜酒。以白酒、黄酒和米酒浸泡或煎煮，具有治疗和滋补性质的各种中药或食物，去掉药渣所得的口服酒剂（或药物和食物与谷物、曲共同酿制），即为狭义药酒。广义药酒还包括酒制药材入方，参与配伍炮制而成的各种药品。因此，药酒的性状就不仅仅局限于像“醪醴”这样的汤剂一种性状，还包括丸剂、散剂和膏剂。

1.汤剂

这类药酒文件记载 49 方，是一种狭义的药酒，是一种清澈的微醇香和药香液体，不仅可以用于口服，还可以用于洗涤、涂层、含量和温暖，如四升清酒，煮四五沸，冷半升，每天两次，小汗愈合；是药酒剂型的代表，是应用最广泛的剂型。

2.丸剂

文件载 7 方是一种广义的药酒。入方配伍药中的丸状或颗粒状药物，一味或多味，甚至全部经酒制而成，多用于内科疾病和补益强身，如……妲己24分，酒渍7宿，覆盆子，枸杞，石斛12分，右15味，捣筛，蜂蜜和丸，丸子大如梧子。一个三十丸，一天两个。不知不觉中，加入40丸，用黄芪酒服，不要忌食。

3.膏剂

这类药酒文件仅记载 3 方，如 口芷膏治百病大风，恶疮肿毒瘘，疮癣……右切，用清酒浸泡一晚，用猪脂在微火上煮沸，九上九下，绞死人渣，用摩擦疾病，是一种广义的药用葡萄酒，是一种盲目或多味的药物，甚至都糊状或糊状药物。常用于治疗溃疡、癣等皮肤病和美容美发。

4.散剂

这类药酒文件记载只有 2 方，如 酒浸之夜，曝干，为末端，服用一寸匕首，每天服用两次，令人愉悦，明亮，延年益寿。散剂是一种广义的药用葡萄酒，这种药用葡萄酒剂型相对罕见。它是一种由葡萄酒制成的末端或粉末药物。根据文件记载：所有的药用葡萄酒，都必须小心，生丝袋，甚至进入葡萄酒密封。随着寒冷和夏天的数量，根据它的强度，你可以排出，直到葡萄酒耗尽。人渣可以暴露干燥，稍微捣碎，更多的污渍，也可以作为散装，药用葡萄酒人渣作为药物分散，一方面是为了临床实际需要，另一方面，也充分利用，避免浪费。

药酒宜忌

敦煌文书 166 第一药酒方中，有 25 方解释了宜忌，很大一部分药酒方表达不清楚，有的药方还说没有禁忌，比如《唐人选方甲卷》、《常服补益方:干地黄六两、肉苁蓉三两、牛膝三两、兔丝二升等。……用酒服39丸，每天再服，不要稍加60或70丸。不要避免。但是，根据中医整体观和辨证论治的规律，避免的处方更加科学。

宜

(1)加橙皮、葱、姜、蜜调味 蜂蜜味甘，性平肺脾，能与药物协同作用，增强药物疗效或解毒，缓解药性，矫正异味。

比如《太玄真一本经卷第四》记载，密酒以酥、密(蜜)各二两，暖酒一升，相和……犀牛酱酒方:犀牛角八两末，香豉三升，右一物，生丝袋储存，酒九升浸泡……其中有橘皮、葱、姜，可以调味。这样可以减少药酒对胃的刺激，避免过量加糖影响疗效，纠正药酒的味道，有利于保持和提高疗效。

（2）存放容器，宜用玻璃瓶、瓦罐和瓷瓶存放

如 右三味，无灰酒，储存在瓷瓶中，密封瓶。春夏17日，秋冬27日。没有金属容器，是为了防止有毒物质从金属中逸出或产生有毒化学反应，功能陶瓷在健康葡萄酒中的应用具有惊人的效果。

(3)冬装宜药酒

很多药酒方对选择季节没有特别说明，甚至有些药酒方认为可以四季服用，比如《唐人选方甲卷》、《四常服方:兔丝三升，酒渍，茯神五两……但根据孙思邈的说法，冬服药酒二三剂，立春即止，这种方法终身常尔，百病不生，冬季是喝药酒的最佳时机，尤其是中老年人。

.忌

(1)避免吃生香菜、蒜、生菜、肥猪肉、肥汤、羊肉、狗肉、鱼、麦芽糖等。

   如 牛膝酒下忌蒜、猪肉，终身不能生韭生葱，也不宜饮用；《亡名氏脉经第二种》……如果有半夏菖蒲，不要吃羊肉和麦芽糖。至于禁食的类型，首先要根据具体药酒的说明；没有特别说明的时候，根据文件 ，有术:不要吃桃子、李和雀肉、香菜和青鱼。吃巴豆:不要吃芦笋汤和猪肉。避免误食引起不良反应。

(2)避免过度饮酒

   药酒不同于酒，是一剂药；饮酒不能过度，药酒也不能过度。比如 初服一合，一日三度，逐渐加四合，越来越多，从药物过敏到药物中毒。

(3)避免适合人群

   不要用于孕妇和心脏病患者，如 右以前所有的药末都放入锅中一段时间，捣1000多个杵，用手拧成一个大梧子。每天空腹喝30丸……避免足够的人，怀孕的妇女，孝顺的儿子，避免嫉妒等疾病的人。这方面是科学的，但可以看出，药用葡萄酒并不适合所有人。现代研究表明，药用葡萄酒不适合孕妇和心脏病患者，导致胎儿发育迟缓、畸形和智力发育障碍。

（4）忌房事

   性挫伤活力，导致气血不足，脉搏无力，不利于行药。比如《脉经第二种》，每次服用都急行60步。吃粳米、粟米、羊肉、章肉、苜蓿、蓝菜、豆酱、兔肉酱、椒姜，禁止外界。药后15天以上，任人逐渐进食，少进房；轻者会引起咳嗽、面部暗沉，重者会伤害脏脉和死亡。上述药酒禁忌受当时科技水平的限制，只是医生对药酒宏观认识的经验总结，只是药酒禁忌

雏形不能涵盖药酒的所有禁忌。

现代医学工作者将微观理解理论引入中医领域，从分子和离子的角度重新理解其成分，更详细地反映药物的相互作用。目前，研究表明，服用中枢神经抑制剂、精神稳定剂、单氨氧化酶抑制剂、肝炎、胃、十二指肠溃疡、渗透性或空肺结核、癫痫、心功能不全、慢性肾功能衰竭等，不宜饮用药用酒。

从几千年的敦煌医学文件中，发现许多药酒方具有现代药物的基本特征，具有明确的适应症、禁忌症、限制、限制等。；虽然表达不具体，缺乏组织，但仍能反映医生的思想和医学理念，满足现实和疾病斗争的需要，代表唐宋敦煌药学的成就。特别是其生产方法和生产要求，几乎包括所有的中医加工方法，代表了唐宋敦煌的科技发展水平。因此，敦煌药酒的发展、中医药的发展甚至整个社会的发展都是唐宋时期整个中国社会的缩影。从敦煌药酒文化的角度来看，它展示了中国文化的广阔、民族文化的风格和民族医药事业的发展潜力。