莫把阳痿全当“阳虚”治
来源:日期:2018-06-12 20:36
中医经典《伤寒论》中有一句话,“病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也”。中医辨证是根据人体的症状病史结合舌象作为参考,非常复杂的过程。其中有真寒假热,真热假寒的情形。近日临床治疗一阳痿病例,颇有所得。
刘某,46岁,浙江杭州人。某房地开发商老板,经常应酬,大酒大肉,三年来自觉性功能下降,头发脱落,容易腹泻,口干口臭,大便粘滞,自觉怕冷,手脚冰凉。开始时间很快一至两分钟左右,到后来不能勃起,甚是苦恼。自己每天吃冬虫夏草没什么用,又找遍北上广名医,居然束手无策。除了开出万艾可、希爱力、伊木萨克片、复方玄驹胶囊之外,效果均不佳,不仅性功能没有改善,腹泻下利更厉害。后来在网上找到我,看评价较高愿意一试。
我当时第一印象是,此人舌质鲜红苔黄腻黏糊糊,舌底静脉青紫曲张。此人财力丰厚,海参鲍鱼一定是每天都有,油光满面,经常出汗,难以入睡,心情急躁,语速较快。有血脂高病史。此人给我聊天过程中,透露出曾经一个老板送他一瓶自制壮阳酒,喝完之后下体马上顶起来长达四五个小时。刚开始尽情享受,没过十多天,一点效果也没有。而且出现了不能再次同房。我马上想到了酒热壮肝气,况且里面一定配了鹿茸、狗鞭、海马等峻补元阳之品,甚至加入伟哥成分。
我是这样分析的:此人肥头大耳,声音洪亮,舌苔厚腻又有高血脂病史,明显实证。经常吃大鱼大肉,脾胃虚弱不能消化,于是经常腹泻。在体内堆积成了痰湿,而此人又不经常活动,痰湿郁结而化热。此人病因不仅仅在于误服壮阳药酒,而是本身就是痰热体质性功能已经衰退,服用壮阳药酒以及后来吃补肾壮阳药不过加速这个进程而已。这种湿热痰热深入下焦宗筋阴络,阻滞经络运行,导致气血无法传导进而阳痿。发为血之余,阴血不足,不能滋养头皮而脱发,犹如干枯的小树苗。这就好比是一个国家发生地震后道路被毁,即使物资再充沛也无法及时有效救援。这就不难解释病人手脚冰凉怕冷,在于气血不能正常输布于身体内外。
人都有很好的自愈机制,这是上天给予我们的生命力。此人就有一个很好的现象,虽然体内有那么多的痰热毒邪,但是身体通过腹泻拉肚子的方式尽量把它排出体外。此人的证据曾经就是服用止泻药或温热药,所有症状更加严重。我可以断言,如果医生不知病机,一直采用收敛固涩,止汗止泻药,此人一定会发生恶毒疮痈甚至肿瘤,因为邪热没有出路。
治疗这个病看似容易实际较难,“有形阴血难以速生”,壮阳容易滋阴难,加上此人财富雄厚,嗜酒成性,什么壮阳药都试个遍,一再被误治。我给病人开了自拟处方“清痿灵”,治疗要点在于清利湿热,滋阴养血,舒筋通络。禁止采用壮阳法、火灸法,饮食少吃辛辣酒肉,禁用羊肉狗肉鞭类。病人吃了二十多天,感觉全身舒适,苔已有松动,大便虽然还稀然颜色变浅。虽然变化很慢,但是有好转非常难得,目前还在我处调理。提醒广大病友,中医博大精深,不是单纯百度阴虚阳虚肝虚肾虚都可以概括了,君不见“魏则西”之事乎!